Dor de aparelho: o dente só anda quando o osso aceita mudar.

Quem coloca aparelho costuma chegar em casa com duas surpresas. A primeira é que mastigar um pão macio parece trabalho. A segunda aparece alguns dias depois, quando a língua encosta num dente e percebe que ele está um pouco mais solto. Junto vem a pergunta que ninguém faz na cadeira: isso é normal?

Na maioria das vezes, é. E entender por que acontece tira boa parte do medo. O aparelho não empurra o dente através do osso como se fosse um prego na madeira. Ele convence o osso a se refazer. E todo processo de mudança, no corpo, cobra um pequeno preço nos primeiros dias.

Como o dente se move com aparelho?

Cada dente fica preso ao osso por um ligamento fino, uma espécie de amortecedor. Quando o aparelho aplica uma força leve e constante, esse ligamento é comprimido de um lado e esticado do outro. O corpo responde: de um lado o osso é reabsorvido, do outro um osso novo é formado. É assim que o dente caminha.

Esse trabalho gera uma inflamação pequena e controlada ao redor da raiz. É ela que explica a sensibilidade dos primeiros dias, e é ela que explica a leve mobilidade. Não é efeito colateral. É o mecanismo funcionando.

É normal o dente ficar mole com aparelho?

Uma leve mobilidade é esperada durante o tratamento. Enquanto o osso se remodela, o dente fica menos firme do que antes, e muita gente percebe isso ao morder ou ao passar a língua. Quando o movimento termina e o osso se reorganiza, a firmeza volta. É também por isso que a contenção, no fim do tratamento, é tão importante: ela segura o dente enquanto o osso termina de se acomodar.

O que não é esperado é a mobilidade grande, que deixa o dente balançando com facilidade, ou acompanhada de gengiva inchada e sangramento. Em adultos, a saúde da gengiva e do osso precisa ser avaliada antes e durante o tratamento (explicamos em dente mole em adulto).

Aparelho dentário dói nos primeiros dias?

Costuma incomodar. Os dentes ficam sensíveis à mastigação, principalmente para morder alimentos duros ou firmes. A sensação lembra mais um cansaço nos dentes do que uma dor aguda. Algumas medidas simples ajudam:

• alimentos macios nos primeiros dias, como sopas, purês, ovos, frutas maduras;
• cortar os alimentos em pedaços pequenos, em vez de morder com os dentes da frente;
• cera ortodôntica sobre o bráquete que estiver raspando na bochecha;
• manter a escovação caprichada, mesmo com a sensibilidade, porque gengiva inflamada dói mais.

Se aparecer afta pelo atrito do aparelho, ela tem cuidado próprio (veja afta de aparelho: como aliviar). Remédio para dor, se for o caso, é orientação que vem do seu dentista, não de um artigo.

Quanto tempo dura a dor do aparelho?

Em geral, de dois a quatro dias depois da instalação e de cada ativação. O pico costuma vir entre o primeiro e o segundo dia, e depois o incômodo vai diminuindo. Com o passar dos meses, muitos pacientes sentem cada vez menos a cada consulta, porque já sabem o que esperar e porque o ligamento se adapta ao ritmo do tratamento.

Com alinhadores, como o Invisalign, a lógica é a mesma: cada placa nova aplica uma força nova, e os primeiros dias de cada troca são os mais sensíveis. Uma dica comum é trocar a placa à noite, para que as primeiras horas passem durante o sono. Contamos mais sobre o alinhador em Invisalign vale a pena?.

Aparelho dentário pode causar dor de cabeça?

Pode, e o caminho é indireto. Com os dentes sensíveis, a pessoa passa a mastigar de outro jeito, aperta os dentes sem perceber e mantém a musculatura da face contraída. Essa tensão muscular pode subir para as têmporas e virar dor de cabeça. Nesse cenário, ela acompanha o desconforto inicial e vai embora com ele.

O sinal de atenção é outro: dor de cabeça que persiste, que acorda com você, que vem com estalos na mandíbula ou com cansaço ao mastigar. Isso pede avaliação, porque pode estar ligado a bruxismo ou a uma disfunção da articulação da mandíbula, a DTM. Muitas vezes esses quadros já existiam antes do aparelho e só ficaram mais evidentes (explicamos em bruxismo: sinais e tratamento e em mandíbula estalando).

Quando a dor do aparelho não é normal?

Desconforto que melhora dia a dia faz parte do tratamento. Estes sinais, não:

1. Dor que não passa em uma semana, ou que piora em vez de melhorar;
2. Dente que dói sozinho, latejando, sem ninguém tocar nele;
3. Mobilidade grande, com o dente balançando com facilidade;
4. Fio machucando a bochecha ou a gengiva, ou sobrando no fundo da boca;
5. Bráquete solto, ou alinhador que deixou de encaixar direito;
6. Dor de cabeça frequente, que não acompanha os dias de ativação.

Em qualquer um desses casos, o certo é falar com o ortodontista. Cortar fio com alicate em casa ou colar bráquete com cola comum costuma criar um problema maior do que o original.

Na Policlínica Dentária de Cabo Frio, o exame é completo, a radiografia é feita na própria clínica e quem avalia é o dono. Há 30 anos, o Dr. José Ricardo (CRO-RJ 22193) e a Dra. Marcia (CRO-RJ 22.194) atendem pessoalmente na Rua Raul Veiga 409, loja 05, Centro de Cabo Frio, os pacientes de Cabo Frio, Búzios, Arraial do Cabo, São Pedro da Aldeia e região.

WhatsApp (22) 98812-2812. O dente só anda quando o osso aceita mudar.