Infantil
"É dente de leite, vai cair mesmo." Quase todo pai e toda mãe já ouviu essa frase, de um parente, de um vizinho, às vezes da própria cabeça, numa semana corrida. Ela parece sensata. E é justamente por parecer sensata que engana tanto.
O dente de leite vai cair, sim. A questão é quando. Um molar de leite pode ficar na boca da criança por anos, mastigando, ajudando na fala e, principalmente, segurando o lugar do dente permanente que está se formando logo embaixo. Tratar a cárie dele não é cuidar de um dente provisório. É cuidar do dente que vem depois.
Precisa. A cárie no dente de leite costuma avançar mais rápido do que no dente permanente, porque o esmalte é mais fino. Sem tratamento, ela segue o caminho que explicamos em cárie: o que acontece se não tratar: chega ao nervo, dói, pode infeccionar e formar abscesso. Há ainda três riscos específicos da infância:
E existe o lado que não aparece na radiografia: criança com dor dorme mal, come mal, presta menos atenção na escola e pode criar medo de dentista por causa de uma primeira experiência de urgência.
"O dente de leite é provisório. O lugar que ele guarda, não."
— Dr. José Ricardo Noronha Rodrigues, Policlínica Dentária de Cabo FrioTem, e é uma raiz de verdade, presa ao osso como a de qualquer dente. O que muda é o destino dela. Quando o dente permanente começa a subir, o corpo vai absorvendo aos poucos a raiz do dente de leite, um processo natural chamado rizólise. É por isso que o dentinho amolece e, quando cai, parece não ter raiz nenhuma.
Essa informação ajuda a entender o tratamento: se a raiz ainda está longa, o dente ainda tem tempo de boca pela frente. A radiografia mostra quanto de raiz resta e em que fase está o permanente embaixo, e isso pesa na decisão do dentista.
Dói. O dente de leite tem nervo, como o permanente. A diferença é que a criança nem sempre consegue dizer o que sente. Fique atento a estes sinais:
Inchaço no rosto, febre ou dor que não deixa a criança dormir pedem atendimento rápido; veja a página de urgência odontológica e o artigo dor de dente de madrugada. Remédio para criança, só com orientação do dentista ou do pediatra.
Faz, e essa é uma das perguntas que mais surpreendem os pais. Quando a cárie chega ao nervo do dente de leite, existem tratamentos próprios para ele:
Depois, o dente é restaurado ou recebe uma coroa própria para dente de leite, para voltar a mastigar. O objetivo é simples: manter o dente sem dor e sem infecção até o momento em que ele cairia sozinho. Se o dente já está muito destruído, se a raiz já foi muito absorvida ou se a infecção é extensa, o dentista pode indicar a extração. Quando ela acontece antes da hora, em alguns casos é usado um mantenedor de espaço, um pequeno aparelho que segura o lugar do permanente. Cada caso tem a sua indicação.
Em geral, a troca começa por volta dos 6 anos, com os dentes da frente, e termina por volta dos 12 ou 13, com os do fundo. É uma média: há crianças que começam antes e outras que terminam depois, e as duas coisas podem ser normais.
Repare no que isso significa. Um molar de leite cariado aos 5 anos pode ter ainda seis ou sete anos de trabalho pela frente. É tempo demais para conviver com dor, infecção ou um buraco na arcada. E é exatamente nessa fase que a posição dos dentes está se definindo; o artigo a idade certa para o aparelho do seu filho mostra como a perda precoce de dentes de leite pode pesar nessa história, e a página de ortodontia infantil explica como esse acompanhamento é feito.
A prevenção começa cedo, ainda no primeiro dente, como contamos em dente nascendo no bebê. Escovação supervisionada pelos adultos, creme dental com flúor na quantidade indicada para a idade, fio dental quando os dentes já se encostam, menos açúcar entre as refeições e consultas regulares com o dentista fazem uma diferença enorme. Na consulta de rotina, a cárie aparece pequena, quando o tratamento costuma ser mais simples e mais tranquilo para a criança.
Viu uma mancha escura no dente do seu filho, ou ele está evitando mastigar de um lado? A avaliação mostra o tamanho da cárie e qual é o melhor caminho para aquele dente, e quanto antes, mais simples costuma ser.
Agendar pelo WhatsApp →Na Policlínica Dentária de Cabo Frio, o exame é completo, a radiografia é feita na própria clínica e quem avalia é o dono. Há 30 anos, o Dr. José Ricardo (CRO-RJ 22193) e a Dra. Marcia (CRO-RJ 22.194) atendem pessoalmente na Rua Raul Veiga 409, loja 05, Centro de Cabo Frio, os pacientes de Cabo Frio, Búzios, Arraial do Cabo, São Pedro da Aldeia e região.
WhatsApp (22) 98812-2812, com resposta 24 horas. O dente de leite vai cair, sim. Mas guarda o lugar de um dente que vai durar a vida inteira.