Dente do siso precisa arrancar? Quando extrair e como é a recuperação

O siso é o último dente a nascer, lá pelos 17 aos 25 anos — e quase sempre chega quando a arcada já está cheia. Por isso ele tem fama de problema. Mas a verdade é mais equilibrada: nem todo siso precisa sair. O que decide é o espaço, a posição e se dá para limpar direito.

Quando o siso pode ficar

Se ele nasceu completamente, está bem posicionado, mastiga com o dente de cima e você consegue escovar e passar fio na região sem dificuldade, não há por que arrancar. Um siso saudável e funcional é um dente como qualquer outro.

Quando a extração é indicada

O problema aparece quando falta espaço. Aí o siso pode vir torto, empurrar os vizinhos ou ficar incluso — preso no osso ou parcialmente coberto pela gengiva. Nesses casos, ele costuma causar:

• Dor e inflamação na gengiva ao redor (a famosa "gengiva inchada atrás");
• Cárie no próprio siso ou no dente vizinho, porque a escova não alcança;
• Acúmulo de comida e mau hálito na região de difícil limpeza;
• Risco de cisto ou reabsorção do dente ao lado, nos casos inclusos;
• Atrapalhar ou desestabilizar um tratamento ortodôntico.

Quem já está com dor na região do siso geralmente já passou do ponto de "esperar para ver". A avaliação com raio-X mostra a posição exata e diz o que fazer.

Tirar o siso dói?

Durante a cirurgia, não. É feita com anestesia local e você não sente dor — no máximo a pressão do movimento. O que pode incomodar é o pós: algum inchaço e sensibilidade nos primeiros dias, que a medicação prescrita controla bem. A grande maioria dos pacientes diz depois que foi bem mais tranquilo do que temia.

Os cuidados no pós-operatório

A recuperação bem feita é metade do resultado. Nas primeiras 48 horas: repouso, compressa de gelo do lado de fora do rosto e alimentação fria e pastosa. Depois disso, atenção a alguns pontos:

• Não cuspa com força nem use canudo nos primeiros dias — o coágulo que se forma no lugar precisa ficar ali para cicatrizar;
• Evite alimentos quentes, duros e crocantes até o dentista liberar;
• Não faça exercício físico na primeira semana;
• Retome a higiene com cuidado, sem esfregar direto na ferida;
• Tome a medicação nos horários certos — não espere a dor voltar.

Na maioria dos casos, em 3 a 4 dias o pior já passou, e a cicatrização completa segue nas semanas seguintes.

Por que fazer com quem faz cirurgia há 30 anos

A extração do siso é um procedimento seguro, mas é cirurgia — e experiência conta, principalmente nos casos inclusos. Na Policlínica Dentária de Cabo Frio fazemos extração de siso em Cabo Frio com avaliação por imagem e acompanhamento do pós. Se a dor apareceu fora de hora, veja também a urgência odontológica.