Quem pode usar aparelho? Osteoporose, periodontite e perda óssea

"Será que com a minha idade — e com osteoporose — ainda dá pra usar aparelho?" A gente ouve muito isso, principalmente de quem passou dos 50. A boa notícia é que a maioria das pessoas pode, sim, com a avaliação certa. O que muda não é a idade: é a saúde da gengiva e do osso. Vamos por partes.

Osteoporose: pode, com cuidado

A osteoporose, por si só, raramente impede o aparelho. O ponto de atenção são alguns medicamentos para o osso (como os bifosfonatos), que mudam a forma como o dente se move e como o osso cicatriza. Por isso, antes de começar, conversamos com o médico que acompanha você e planejamos com forças leves e controladas. Nada de pressa — segurança em primeiro lugar.

Periodontite: primeiro tratar, depois mover

Periodontite é a gengiva e o osso doentes (a "piorreia"). Aqui a regra é clara: não se mexe em dente com a doença ativa, porque isso acelera a perda. A ordem certa é: controlar a periodontite, estabilizar a gengiva, e só então pensar no aparelho — que pode até ajudar a reorganizar os dentes e a higiene. Com acompanhamento próximo, dá certo.

Perda óssea: depende de quanto restou

Se houve perda de osso, o que decide é quanto osso restou e se a causa está controlada. Com osso suficiente e a doença de base estável, tratamos com forças suaves. O exame de imagem mostra exatamente o que é possível fazer sem comprometer os dentes.

Então, quem não deve usar?

Não deve usar — naquele momento — quem está com:

• periodontite ativa não tratada;
• cáries e infecções não resolvidas;
• doenças de base descompensadas.

Repare: quase nada disso é definitivo. Na grande maioria dos casos, resolve-se o que precisa primeiro — e o tratamento ortodôntico segue depois, com tranquilidade.