Implante dentário: o corpo raramente rejeita o titânio. O que falha tem nome, causa e cuidado.

Quem pensa em fazer implante costuma carregar uma dúvida que não diz em voz alta: e se o corpo rejeitar? E quem já tem implante, um dia, sente a coroa mexer ao mastigar e pensa logo no pior. As duas preocupações são legítimas. As duas costumam partir de uma ideia errada.

O corpo, na grande maioria dos casos, aceita muito bem o implante. O que existe são falhas com nome e causa: o implante que não se une ao osso, a gengiva que inflama, o parafuso que afrouxa. Entender a diferença entre elas é o que separa um susto de um problema de verdade.

Implante dentário pode ter rejeição?

Rejeição, no sentido que a palavra tem num transplante, em que o sistema de defesa ataca o material, é rara. O titânio é um dos materiais mais bem aceitos pelo corpo humano, e é exatamente por isso que se usa em implantes.

O que pode acontecer é outra coisa, em dois momentos diferentes:

• Falha precoce: nos primeiros meses, o osso precisa crescer e se unir à superfície do implante, um processo chamado osseointegração. Às vezes essa união não acontece, e o implante não firma;
• Perda tardia: anos depois, um implante que estava firme pode perder osso ao redor por uma inflamação crônica, a peri-implantite.

Nenhuma das duas é o corpo "rejeitando" o titânio. São falhas de cicatrização ou de manutenção, com fatores de risco conhecidos.

Implante dentário pode ficar mole ou afrouxar?

Aqui está a confusão mais comum. O implante não é uma peça só. São três: o implante, que fica dentro do osso; o pilar, preso ao implante por um pequeno parafuso; e a coroa, o dente que aparece. Quando algo mexe, a primeira pergunta é: qual das três?

• O parafuso ou a coroa afrouxou: é o mais frequente. A coroa gira, faz um clique ao mastigar ou parece solta. Em geral se resolve reapertando o parafuso ou refazendo a prótese, e o implante continua firme no osso;
• O implante ficou móvel: é mais sério. Significa que ele perdeu a união com o osso. Um implante que se mexe dentro do osso não volta a firmar sozinho.

Em ambos os casos, a orientação é a mesma: não mastigar do lado e marcar a avaliação logo. Um parafuso frouxo deixado assim pode quebrar, e o que era um ajuste vira um reparo maior.

Implante dentário pode cair?

A coroa pode soltar e cair, e na maioria das vezes é recolocada ou refeita. Guarde a peça e leve à consulta.

O implante pode ser perdido quando não se integra ou quando a peri-implantite consome o osso que o sustenta. Nesses casos, ele é removido, a região cicatriza e se avalia a colocação de um novo implante, às vezes com enxerto ósseo antes (explicamos em enxerto ósseo para implante).

Implante dentário pode inflamar?

Pode, e é o ponto que mais merece atenção. A inflamação acontece em duas fases:

1. Mucosite peri-implantar: a gengiva em volta do implante fica vermelha, inchada e sangra ao escovar. O osso ainda está preservado, e com limpeza e cuidado a inflamação costuma regredir;
2. Peri-implantite: a inflamação desce e começa a destruir o osso ao redor do implante. Pode vir com pus, mau gosto e, nos casos avançados, mobilidade. O tratamento é mais complexo.

O detalhe que engana: no começo, quase não dói. Por isso a revisão periódica encontra o problema antes de o paciente sentir.

Implante dentário pode ter cárie?

Não. Titânio e cerâmica não sofrem cárie. Mas isso não é licença para descuidar: a placa bacteriana se acumula em volta do implante do mesmo jeito que em volta de um dente, e é ela que causa a mucosite e a peri-implantite. O implante não tem cárie. A gengiva em volta dele, sim, adoece.

O que aumenta o risco de o implante falhar?

• Fumo e vape: diminuem a circulação na gengiva e atrapalham a cicatrização e a manutenção do osso;
• Diabetes descontrolado: com a glicose controlada, o implante é possível; descontrolada, a cicatrização e a defesa contra infecções pioram (veja sinais de diabetes na boca);
• Higiene deficiente em volta do implante;
• Bruxismo: apertar e ranger sobrecarrega parafusos e coroas, e costuma pedir placa de proteção;
• Histórico de doença periodontal: quem perdeu dentes por doença da gengiva precisa de atenção redobrada com os implantes.

Como cuidar para o implante durar

Escovação cuidadosa, fio ou escova interdental em volta do implante e consultas de revisão na frequência que o seu caso pedir. Na revisão, a gengiva é avaliada, a mordida é conferida, a prótese é examinada e, quando necessário, se faz radiografia para acompanhar o osso. É esse acompanhamento que transforma um bom implante num implante duradouro (falamos mais em quanto dura um implante dentário).

Na Policlínica Dentária de Cabo Frio, o exame é completo, a radiografia é feita na própria clínica e quem avalia é o dono. Há 30 anos, o Dr. José Ricardo (CRO-RJ 22193) e a Dra. Marcia (CRO-RJ 22.194) atendem pessoalmente na Rua Raul Veiga 409, loja 05, Centro de Cabo Frio, os pacientes de Cabo Frio, Búzios, Arraial do Cabo, São Pedro da Aldeia e região.

WhatsApp (22) 98812-2812. O corpo raramente rejeita o titânio. O que falha tem nome, causa e cuidado.