Aparelho para abrir o céu da boca: o espaço que falta hoje é o sorriso alinhado de amanhã.

O ortodontista olha a boca da criança e diz: "O céu da boca está estreito. Vamos precisar alargar." Os pais se olham. Alargar um osso? Na boca de uma criança de oito anos? Dói? É seguro? A reação é natural. E a resposta é mais tranquila do que parece.

O aparelho que faz isso se chama expansor. Ele é um dos recursos mais conhecidos da ortopedia facial, a parte da ortodontia que trabalha o crescimento dos ossos da face. E ele aproveita algo que só a infância oferece: um osso que ainda está crescendo.

Para que serve o aparelho para abrir o céu da boca?

O céu da boca, que os dentistas chamam de palato, é formado por dois ossos unidos no meio por uma espécie de costura, chamada sutura. Na criança, essa união ainda não está totalmente fechada. O expansor aplica uma força suave e controlada para os lados, e o osso se adapta, alargando o arco de cima.

Em geral, ele é indicado quando a avaliação mostra:

• Mordida cruzada: os dentes de cima fecham por dentro dos de baixo, de um lado ou dos dois;
• Céu da boca estreito e fundo, muitas vezes associado à respiração pela boca;
• Falta de espaço para os dentes permanentes que ainda vão nascer;
• Desvio da mandíbula ao fechar a boca, causado pelo encaixe errado dos dentes.

Nem todo dente torto pede expansor, e nem toda mordida cruzada se resolve só com ele. A indicação nasce do exame clínico, das fotos, dos modelos e das radiografias que o ortodontista avalia.

Aparelho infantil expansor: móvel ou fixo?

Existem os dois, e cada um tem o seu papel.

• Expansor fixo: fica preso aos dentes de trás e tem um pequeno parafuso no centro, junto ao céu da boca. As ativações são feitas girando esse parafuso, conforme a orientação do ortodontista. Como não sai da boca, não depende de a criança lembrar de usar;
• Aparelho infantil móvel: é uma placa de acrílico, também com parafuso, que a criança tira para comer e escovar. Costuma ser usado em situações específicas e depende muito da colaboração: aparelho guardado na gaveta não funciona.

A escolha entre um e outro depende do tipo de problema, da idade, da fase de troca dos dentes e do quanto é preciso alargar. É uma decisão do ortodontista, conversada com a família. Para entender o panorama geral dos aparelhos, vale ler os 3 tipos de aparelho dentário.

O aparelho expansor dói?

A palavra que as crianças mais usam é pressão. Nos primeiros dias, e logo depois das ativações, elas sentem os dentes de trás apertados e, às vezes, uma sensação no nariz ou entre os olhos. Esse incômodo costuma diminuir à medida que o corpo se acostuma.

Outras adaptações comuns dos primeiros dias:

1. A fala fica diferente, porque a língua precisa aprender onde está o aparelho. Na maioria dos casos, isso se ajusta em pouco tempo;
2. Mais saliva no começo, que também tende a normalizar;
3. Comer exige cuidado: alimentos macios nos primeiros dias ajudam, e os muito duros ou pegajosos, como balas e chicletes, devem ser evitados durante todo o uso do fixo;
4. A higiene precisa de atenção redobrada, porque restos de comida se acumulam ao redor do aparelho.

Com o expansor fixo, também é comum aparecer um espaço entre os dois dentes da frente de cima durante a fase de ativação. Muitos pais se assustam, mas costuma ser justamente o sinal de que o céu da boca está alargando. Esse espaço tende a diminuir com o tempo ou é fechado depois, na etapa de alinhamento. Dor forte, aparelho solto ou machucado na gengiva são motivos para falar com o ortodontista, sem esperar a próxima consulta.

Aparelho para mordida cruzada: em que idade?

Em geral, a expansão funciona melhor na infância e no início da adolescência, enquanto a sutura do céu da boca ainda não se fechou. Com o passar dos anos, essa união vai ficando mais firme. Em adultos, alargar o céu da boca costuma exigir outros recursos, às vezes com auxílio cirúrgico.

É por isso que a primeira avaliação ortodôntica é recomendada, em geral, por volta dos 7 anos. Não quer dizer que toda criança vai usar aparelho nessa idade, e sim que é nessa fase que problemas de crescimento, como a mordida cruzada, podem ser identificados enquanto ainda há tempo de aproveitar o crescimento. Explicamos as fases do tratamento infantil em quando começar o aparelho no filho.

Aparelho infantil ortopédico: o expansor resolve tudo?

O expansor é muitas vezes a primeira etapa, não a única. Ele prepara o terreno: alarga o arco, corrige a mordida cruzada e cria espaço. Depois, quando os dentes permanentes nascem, muitas crianças precisam de uma segunda fase com aparelho fixo para alinhar os dentes. Cada caso tem o seu plano.

E existe uma pergunta que vem antes: por que o céu da boca ficou estreito? Em muitas crianças, a resposta passa pela respiração pela boca. Quando é o caso, tratar a causa junto com o otorrinolaringologista e o pediatra faz parte do sucesso do tratamento. Contamos essa história em respiração pela boca na criança: muda o rosto?. Se a criança também ronca, vale ler ronco e apneia: o dentista pode tratar com aparelho?.

Sobre valores, cada plano depende do diagnóstico. Explicamos o que influencia o preço de um tratamento em quanto custa um aparelho ortodôntico. Para escolher quem vai acompanhar o seu filho, reunimos o que comparar em ortodontista em Cabo Frio: como escolher. E a ortodontia da Policlínica está apresentada em ortodontia.

Na Policlínica Dentária de Cabo Frio, o exame é completo, a radiografia é feita na própria clínica e quem avalia é o dono. Há 30 anos, o Dr. José Ricardo (CRO-RJ 22193) e a Dra. Marcia (CRO-RJ 22.194) atendem pessoalmente na Rua Raul Veiga 409, loja 05, Centro de Cabo Frio, os pacientes de Cabo Frio, Búzios, Arraial do Cabo, São Pedro da Aldeia e região.

WhatsApp (22) 98812-2812. O espaço que falta hoje é o sorriso alinhado de amanhã.